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자궁경부세포진 검사 (PAP smear)
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자궁경부나 질에서 떨어져 나온 세포를 현미경으로 관찰하여 비정상 세포유무를 관찰하는 것
만 30세 이상은 1년에 한 번씩 정기적으로 검사할 것이 권장되며 70세까지는 검사를 정기적으로 시행할 것이 권장됩니다.
자궁경부암 검사에서 이상세포 소견이 보이는 경우 이상세포의 종류에 따라 인유두종 바이러스 검사를 추가로 시행할 수도 있고, 질확대경 검사 및 필요한 경우 자궁경부의 조직 생검을 통해 확진을 하는 것이 필요한 경우가 있습니다.
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자궁경부 인유두종 바이러스 (HPV) 검사
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인유두종 바이러스는 자궁경부암의 중요한 원인 인자로 알려져 있으며, 파포바 바이러스과 (PAPOVAVIRIDAE FAMILY) 에 속하는 이중 나선상 DNA 바이러스입니다. 현재까지 알려진 100여 종의 인유두종 바이러스 중에서 40여종이 생식 기관에서 발견되며, 자궁경부상피내에 병적인 변화를 일으키는 것으로 알려져 있습니다.
고위험군(HIGH-RISK GROUP)인 발암성 인유두종 바이러스가 자궁경부암과 연관성이 높다고 알려져 있으며, 발암성 인유두종 바이러스 중 16,18번이 가장 중요하고 전 세계적으로 70%이상의 자궁경부암에서 발견됩니다.
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자궁확대경 검사 (cervicography)
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질경을 삽입하고 자궁경부의 이행대를 완전히 볼 수 있도록 노출시킨 후 5% ACETIC ACID 를 자궁경부에 도포하고 특수하게 제작된 확대촬영기로 자궁경부의 사진 촬영 영상을 얻어 자궁경부암을 진단하는 한 방법입니다.
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자궁내시경이란?
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3~5mm 두께의 가늘고 긴 내시경을 질과 자궁경부를 통과한 뒤 자궁내부를 직접 비디오 모니터를 통해 보면서 병변 유무와 위치를 확인하고 섬세한 특수기구를 이용하여 직접 보면서 미세 수술하는 방법입니다.
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자궁내시경 수술의 적응중
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01 자궁 출혈 확인과 치료 02 자궁중격의 절제 03 자궁 내 이물(자궁 내 장치 등) 제거 04 자궁 유착의 진단, 치료 05 난임의 진단과 치료목적
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자궁내시경의 종류와 수술방법
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01 진단적 자궁내시경은 미세자궁내시경을 통해 간단한 마취 후 시행가능하며 5분 정도 시간이 소요됩니다.
02 수술적 자궁내시경은 전신마취나 국소마취하에 시행가능하며 수술시간이 짧고 대부분 입원이 필요 없으며, 수술 다음날부터 정상적인 생활이 가능합니다. 수술 후 통증이 없는 비교적 용이한 수술로 간혹 경한 통증과 복통을 호소할 수 있습니다.
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복강내시경 정의 및 방법
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01 전신마취 또는 척추마취를 합니다.
02 배꼽부위에 1cm정도 절개를 하여 탄산가스를 주입하여 배를 부풀립니다.
03 하복부에 0.5cm정도 2~3개 절개합니다.
04 배의 절개 창을 통해 복강경과 기구들을 넣어 모니터를 보면서 수술을 합니다.
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개복수술과 복강경 수술의 비교
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| 구분 | 복강경수술 | 개복수술 |
| 수술 후 상처 | 0.5 ~ 1.0cm | 10cm 이상 |
| 수술 후 통증 | 적다 | 심하다 |
| 입원기간 | 2~3일 | 1주일 |
| 수술 후 일상생활 복귀 | 1주 이내 | 2주 이상 |
| 합병증 | 매우적다 | 상대적많다 |
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복강경 수술이 안 되는 경우
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01 모든 경우 복강경수술이 가능한 것은 아닙니다.
- 배꼽부위에 1cm정도 절개를 하여 탄산가스를 주입하여 배를 부풀립니다.
02 과거수술이나, 골반염, 심한 자궁 내막증의 경우
- 복강경수술 중 과거 수술이나, 골반염, 심한 자궁 내막종으로 수술 도중 개복수술을 시행하는 경우가 있습니다.